AYONHABER’İN ÖZEL HABERİ DEVLET HASTANESİNDE BÜYÜK SKANDAL Yeni yapılan Devlet Hastanesi ile ilgili her gün yeni bir iddia ortaya atılıyor. Bunların bir çoğuna “yok öyle bir şey bizi yıpratmaya çalışıyorlar” diye kendini savunan hastane yönetimi ve İl Sağlık Müdürlüğü bu kez yalanlayamayacakları şok belge ortalığı karıştıracak türden. Hastane yönetiminin görevlendirdiği Doktor ve hemşirelerin yaptıkları ve 3 ay süren denetleme raporu Afyonhaber’e ulaştırıldı. Şok raporda vahim tespitler bulunuyor. Temizlik görevlileri ameliyathane görevlisi, kapalı olması gereken ameliyathane kapıları açık, bir ameliyattan sonra temizlik yapılmadan başka bir ameliyat başlanması, malzemelerin yerlerde olması, cerrahların hijyen kurallarına uymaması, el yıkanan lavabolarda cerrahi malzemelerin yıkanması gibi tam 11 maddelik rapor hazırlandı. 5 yıldızlı bölge hastanesi olarak 80 milyon liraya yapılan 600 yataklı Afyon Devlet Hastanesi temel atıldığı 2008 yılından beri tartışmaların odağında. İlk tartışma yer seçiminin yanlış olduğu yönünde yapıldı. bataklık olarak bilinen bölgede Devlet Hastanesinin yapılması çok tartışılsa da yapılarak tamamlandı. Türkiye’nin 8. akıllı hastanesi, 5 yıldızlı otel gibi hastane sloganları ile yapımı tamamlanarak birçok eksiğine rağmen 2012 başlarında hizmete giren hastanede tamirat ve bakım hala devam ediyor. 16 Ocak 2012 tarihinde hasta kabul etmeye başlayan yeni Devlet Hastanesi sürekli aksaklıkları ile gündemde. Bu güne kadar yapılan tüm iddialar ve aksaklıklar hastane dışından siyasetçiler ve vatandaşlardan gelmişti. Ancak son iddialar bizzat hastane içinden. Başhekimliğin görevlendirdiği Doktor ve Hemşirelerin tam 3 ay süren denetlemelerinden sonra ortaya çıktı. Çok büyük vahip hataların rapor edildiği rapora göre hastaların hayatı Allaha emanet İşte o raporda yer alan bilgiler, 5 yıldızlı hastanenin ameliyathanesini içler acısı hali. 1-Yarı-Steril ve steril alan geçiş kurallarına uyulmadığı, terliklerin dağınık bir şekilde ortalığa saçıldığı gözlendi. Öneri-Terlik değişim alanına kamera sistemi konulması, kameradan takip için ekip oluşturulması, bu ekibin ameliyathane sorumlularından seçilmesi ve kuralları ihlal eden personele uygun yaptırım sağlanması önerilir. 2- Yarı-Steril ve steril terliklerin bu alanların dışında giyildiği tespit edildi. Bunun özellikle cerrah ve anestezi uzmanları tarafından ihlal edildiği, bu durumun yardımcı personelde disiplin bozukluğu görüldü. Öneri-Tüm cerrah ve anestezi uzmanlarının yazılı olarak uyarılması ve terliklerin kişiye özel olarak isimlendirilmesi önerilir. 3-Ameliyathanede mevcut olan “3 bariyerli kapı sisteminin” ihlal edildiği, cerrahların oda kapıları açık olarak ameliyat yaptığı tespit edildi. Öneri-Tüm cerrahların kapılar kapalı olarak ameliyat yapması konusunda uyarılması önerilir. 4-Ameliyathanede her odaya bir personel düşmediği, bu nedenle temizlik şirketi elemanlarının masalara personel olarak verildiği gözlendi. Bu durumun hem temizliği aksattığı hem de bir personelin birden fazla odaya bakması nedeni ile seslenilerek ulaşılabilmesi için cerrahları kapıları açık olarak ameliyat yapmaya teşvik ettiği görüldü. Öneri-Her masaya bir personel sağlanması, her koridora bir temizlik elemanı sağlanması, personel ve temizlik elemanlarının birbirine yedek kullanmaması önerilir. 5-Her vaka arası temizlik yapılmadığı, tıbbi atıkların alınmadığı gözlemdi. Bunun en önemli sebebinin yetersiz personel ile birlikte bir sonraki vakaya hızlı geçmek isteyen cerrahlar olduğu tespit edildi. Öneri-Yeterli Personel temini, temizlik ve vakada görevli personel ayrımının tam olarak yapılması ve tüm cerrahların vaka arası temizlik yapılmadan yeni bir ameliyata başlamaması hususunda yazılı olarak uyarılması önerilir. 6-Ameliyathane odalarında ve koridorlarda çok sayıda steril malzeme olduğu, odalarda bazı malzemelerin yerlerde olduğu gözlendi. Ayrıca steril malzeme ihtiyacının belirlenmediği kullanımının da takip edilmediği tespit edildi. Öneri-Ameliyathane içerisinde sterilizasyon komitesinin belirleyeceği alana depo kurulması, buraya bir personel görevlendirilmesi ve tüm malzeme giriş çıkışlarının kayıt altına alınması önerilir. 7-Post-op alanının steril alana çok yakın olduğu, giriş-çıkışlarda yarı steril alana geçme kurallarının ihlal edildiği tespit edildi. Öneri-Yeni bir yapılanma sağlanarak post-op alanının steril alana çevrilmesi önerilir. 8-Çalışan yardımcı personelin takı kullandığı tespit edildi. Öneri-Ameliyathane sorumlularının çalışanlarına bu hususta yaptırım uygulaması önerilir. 9-Kullanılan Cerrahi malzemelerin el yıkama alanında temizlendiği gözlendi. Öneri-Cerrahi el yıkama alanları ve cerrahi malzeme yıkama alanları kati olarak ayrılması önerilir. 10-Tamamlanmamış veya iptal olmuş vakalardan sonra setlerin ortada bırakıldığı tespit edildi. Öneri-Vaka hemşirelerinin bu hususta uyarılması, vaka hemşirelerinin steril cerrahi setlerden sterilizasyon çıkıp, tekrar sterilizasyona teslim edildiği ana dek sorumlu olduğunun hatırlatılması ve bu hususun ameliyathane sorumlularınca takip edilmesi önerilir. 11-Her odada gluteraldehit olduğu tespit edildi. Gluteraldehit toksik, allerjen, kansorejen, bir sıvı olup aynı ortamda bulunan kişilere inhalasyon yolu ile geçer. Ayrıca gluteraldehit ile artroskop, sistoskop ve laporoskopik melzemenin ışık kaynağı dışında cerrahi alet sterilizasyonu yapılamaz. Öneri Bu durum cerrahlara yazılı olarak bildirilmesi, artroskop, sistoskop ve laporoskopik malzemelerin ışık kaynağı dışındaki cerrahi aletlerde kullanımının engellenmesi, bu hususların açıkça belirtildiği ve daha önce yazılı olarak dağıtılan ‘gluteraldehit kullanım talimatına’ uyumun sağlanması için yaptırım önlemlerinin alınması ve bu durumun ameliyathane sorumlularınca denetlenmesi önerilir. Gluteraldehitin çalışan güvenliğinin sağlanması açısından ameliyathane odası dışında havalandırma imkanı olman bir alanda bulundurulması önerilir. Devlet hastanesi ve İl Sağlık Müdürlüğünden gelecek açıklamaları bekliyoruz.